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Fino ai primi decenni di questo secolo mantenere una pelle
chiara era considerato un segno di benessere e bellezza tipico delle classi più
abbienti quindi le giovani donne proteggevano la loro pelle dal sole preservando
il "pallore" cutaneo considerato un attributo molto femminile ed affascinante.
Purtroppo negli ultimi 30 anni
l’abbronzatura e quindi l'esposizione al sole si è affermata come segno di
vigore, salute e bellezza, donando a chi l'assume un benessere psichico legato
ai canoni estetici della moda attuale.
Questo comportamento di massa ha
causato l'aumento esponenziale dei problemi cutanei poichè l'esposizione alle
radiazioni ultraviolette solari determina danni che vanno dalle
REAZIONI IMMEDIATE, all'INVECCHIAMENTO CUTANEO, alle
LESIONI PRECANCEROSE fino a causare TUMORI CUTANEI
REAZIONI IMMEDIATE
L’esposizione alle radiazioni
ultraviolette causa reazioni differenti in base al "fototipo" che definisce " in
ogni individuo di qualsiasi razza umana la reattività alle radiazioni solari. Il
metodo si basa sul rilievo del comportamento della pelle in occasione
dell’esposizione al sole e ciò permette di individuare, nell’ambito delle varie
razze umane, 6 fototipi:
I - si scotta sempre e
facilmente, non si abbronza mai
II - si scotta sempre e
facilmente, si abbronza poco
III - si scotta moderatamente,
si abbronza gradualmente
IV - si scotta poco, si abbronza
sempre e rapidamente
V - si scotta poco, si abbronza
intensamente e rapidamente
VI - non si scotta mai ed è
sempre intensamente pigmentato
Le principali "reazioni
immediate" sono:
1.
ERITEMA: è il più immediato degli effetti negativi biologici fotomediati
accompagnato a volte da un lieve prurito destinato comunque a scomparire in
breve tempo.
2.
USTIONI DI I E II GRADO: caratterizzate da un intenso rossore dolente
accompagnato da prurito e piccole vescicole, che, ripetute nel tempo ed in
particolare nei primi 20 anni di vita, contribuiscono in modo rilevante
all’insorgenza del melanoma, un tumore maligno a sede prevalentemente cutanea.
INVECCHIAMENTO CUTANEO
L’invecchiamento della cute è un
fenomeno biologico complesso notevolmente accelerato dai raggi del sole. Con il
termine "fotoinvecchiamento" ( o photoaging ) si indicano infatti le
modificazioni della cute causate dall’esposizione solare, che si uniscono alle
modificazioni fisiologiche dovute all’età. Molti segni che in realtà sono
causati dall’esposizione al sole vengono erroneamente attribuiti
all’invecchiamento biologico.
I danni dei raggi solari si
manifestano particolarmentei sulla pelle di individui che, per motivi
professionali, sono continuamente esposti al sole ( contadini, marinai,
pescatori, muratori, velisti ).
I segni più frequenti di un
"precoce invecchiamento cutaneo" sono:
1.
ELASTOSI: è l’ispessimento ed ingiallimento della pelle legato a
modificazioni strutturali tipiche dell’età matura o anziana.
2.
RUGHE: sono solchi cutanei, sottili e/o profondi, dovuti ad una minore
elasticità della pelle e ad una rarefazione delle fibre collagene. Tali fenomeni
si manifestano più precocemente su cute esposta in modo repentino ai raggi
solari.
3.
LENTIGO SOLARI: sono macchie di colorito marrone più o meno intenso che
compaiono generalmente su distretti cutanei maggiormente fotoesposti come
fronte, naso, guance, dorso delle mani e spalle.
LESIONI PRECANCEROSE E TUMORI CUTANEI
La connessione tra raggi UV e le
lesioni precancerose della cute è evidente da almeno un secolo. Infatti le aree
del corpo più esposte alle radiazioni UV (volto, collo, dorso, braccia, gambe),
sono le più colpite dai tumori della pelle; come pure più colpite sono le razze
di pelle più chiara (fototipo I e II).
Le lesioni cutanee più frequenti
associabili all’esposizione dei raggi UV sono:
1.
CHERATOSI ATTINICA: o "cheratosi solare", più comune nei soggetti chiari,
rappresenta la precancerosi cutanea più frequente che nel giro di alcuni anni
può evolvere in un tumore cutaneo.
2.
EPITELIOMA BASOCELLULARE: è un tumore maligno localmente invasivo con
limitata capacità di metastatizzare che si manifesta nella maggior parte dei
casi in sedi fotoesposte.
3.
EPITELIOMA SPINOCELLULARE: è un tumore maligno invasivo delle cellule
epiteliali che solitamente si sviluppa a partire da una lesione precancerosa
localizzata sulle labbra o su altre zone fotoesposte.
4.
MELANOMA CUTANEO: è un tumore maligno che origina dalla cute e mucose. Ha
avuto un grosso incremento in questi ultimi 10 anni, risulta il più aggressivo
tra tutti i tumori cutanei e pertanto è fondamentale la diagnosi precoce.
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